Nous sommes deux étudiantes en dernière année de formation de sage-femme.
Dans le cadre d’un travail d’éducation à la santé, nous souhaiterions votre collaboration afin de nous aider à éclaircir un sujet qui nous semble tabous et objet de frustration : l’épisiotomie.
Vos réponses sont anonymes et ne constitueront que des éléments utiles dans le cadre de notre travail scolaire uniquement.
Nous vous remercions d’avance pour votre collaboration et espérons que cette démarche vous sera très enrichissante.
S’agissait-il de votre premier accouchement :
Si non, combien de fois avez-vous accouché (celle-ci comprise) : _
Combien de fois par voie basse : _
Pour cet accouchement :
Qu’est-ce qu’une épisiotomie, pour vous ?
Vous a-t-on informé, en CPN, de l’épisiotomie ? Avez-vous eu une crainte sur ce sujet avant ou le jour de l’accouchement? Si oui en avez-vous parlé à la sage-femme? que vous a-t-elle répondu ?
Savez-vous pourquoi l’épisiotomie est-elle pratiquée ?
Etes-vous d’accord que l’on vous fasse une épisiotomie sans votre accord ? Selon vous, peut-on la refuser?
A quel moment l’épisiotomie a-t-elle été réalisée ?
Vous a-t-on prévenu que l’on effectue une épisiotomie ou l’avez-vous su après ?
Vous a-t-on réalisé une épisiotomie : oui
Non
Pour votre premier bébé, avez-vous forcément eu une épisiotomie ?
L’épisiotomie est-elle douloureuse ?
Concernant les douleurs périnéales :
Avez-vous ressenti des douleurs périnéales avant votre accouchement : Oui
Non
Si oui, depuis quand ? _ _ _ _ _
Avez-vous ressenti des douleurs périnéales suite à votre accouchement : Oui
Non
Si oui, celles-ci se sont-elles calmées : Oui
Non
Depuis combien de temps ces douleurs se sont-elles calmées : _ _ _ _ _ _
Si au contraire les douleurs sont toujours présentes merci de poursuivre ce
questionnaire.
Ces douleurs durent-elles depuis votre accouchement : Oui
Non
Ces douleurs sont-elles : Diffuses Localisées
Précisez à quel endroit : _ _ _ _ _ _ _
Ont-elles évoluées dans le temps depuis votre accouchement : Augmentation
Identique
Diminution
Comment qualifieriez-vous vos douleurs (plusieurs réponses sont possibles):
Battement Irradiant Brûlure Serrement
Picotement Piqûre Fourmillement Pesanteur
Décharge électrique Tiraillement Pincement Autres précisez : ………
Ces douleurs durent : Plusieurs secondes
Plusieurs minutes
Plusieurs heures
En permanence
Ces douleurs sont-elles : Gênantes Désagréables
Pénibles Insupportables
Notez votre inconfort : Nul Faible Modéré Sévère.
Ces douleurs vous gênent-elles dans votre vie quotidienne : Oui
Non
Si oui (plusieurs réponses sont possibles) Elles m’empêchent de :
Dormir M’asseoir Toux Porter des vêtements serrés
Être assise Marcher Miction Faire ma toilette
Être debout Changer de position Rapports sexuels Autres précisez
Qu’avez-vous mis en place (plusieurs réponses sont possibles) :
Position de soulagement Relaxation Application de chaud
Massage Homéopathie Application de froid
Est-ce efficace : Oui
Non
Avez-vous déjà commencé la rééducation périnéale : Oui
Non
Si oui, combien de séances avez-vous suivies : _ _ _ _ _ _ _ _
Cela améliore-t-il vos douleurs : Oui
Non
Avez-vous déjà mentionné ces douleurs à un professionnel de santé : Oui
Non
Si oui, lequel : _ _ _ _ _ _
A-t-il mis en place un traitement, lequel : _ _ _ _ _ _
Ce traitement est-il efficace : Oui
Non
Si vous n’avez pas consulté, pour quelles raisons ?
Associez-vous ces douleurs à votre accouchement :
Si oui est-ce :
Le passage du bébé Ventouse/forceps La suture
Autres précisez.
Pensez à faire remplir le feuillet suivant (en couleur) par la personne
qui va vous recevoir en consultation, merci.
Avez-vous des remarques à faire sur ce sujet ou sur le questionnaire :
Quelles sont les conséquences d’une épisiotomie selon vous ?
A la maternité vous a-t-on informer comment soigner la cicatrice d’une épisiotomie ?
Avez-vous repris normalement vos rapports sexuels après une épisiotomie ?
Enfin, que pouvons-nous améliorer dans notre travail professionnel/prise en charge des patientes pour qu’il n’y ait pas l’effet de surprise causée lors de l’accouchement ? Dans ce cas quels sont vos attentes/besoins face à ce problème ?
Merci de l’attention que vous avez porté à ce questionnaire.